まず知っておきたい代表的な頭痛

片頭痛の特徴

片側または両側がズキズキと痛み、動くと悪化する、光や音がつらい、吐き気を伴うといった特徴があります。片頭痛の病態には神経系など複数の仕組みが関係しており、「血管が広がるだけ」が原因ではないとされています。市販薬で改善しない、発作が強い、回数が多い場合は、片頭痛専用の処方薬や予防治療について医療機関へ相談できます。

緊張型頭痛の特徴

頭全体を締め付けられるような痛みが特徴で、首や肩のこりを伴うことがあります。日常動作で悪化しにくく、通常は強い吐き気を伴いません。ただし、自己判断だけでは別の頭痛を見分けにくい場合があります。いつもと違う症状があるときは受診してください。

頭痛に使われる主な市販薬の成分

ロキソプロフェン・イブプロフェン(NSAIDs)

炎症や痛みに関わるプロスタグランジンの産生を抑える成分です。片頭痛と緊張型頭痛のどちらにも使われることがあります。胃腸障害、鎮痛薬によるぜんそく、腎機能への影響などに注意が必要です。ほかの解熱鎮痛薬やかぜ薬と一緒に服用しないでください。

アセトアミノフェン

NSAIDsとは異なるタイプの解熱鎮痛成分で、片頭痛と緊張型頭痛のどちらにも用いられます。NSAIDsを使いにくい方の選択肢になる場合がありますが、肝臓病、日常的な多量飲酒、ほかのアセトアミノフェン含有薬との重複に注意が必要です。

カフェイン・鎮静成分を含む製品

市販の頭痛薬には、無水カフェインや鎮静成分を配合した製品があります。カフェインは鎮痛効果を補助する目的で配合されますが、コーヒーやエナジードリンクを含む総摂取量、不眠、動悸に注意しましょう。鎮静成分を含む製品では、服用後の運転や機械操作が禁止されていることがあります。

成分の違いを比較

成分	確認したいこと	主な注意
ロキソプロフェン(NSAIDs)	年齢制限・販売区分	胃腸障害、ぜんそく、腎・心・肝疾患、妊娠など
イブプロフェン(NSAIDs)	シリーズの配合成分	胃腸障害、ぜんそく、腎・心・肝疾患、妊娠など
アセトアミノフェン	ほかの配合薬との重複	過量服用、肝臓病、飲酒など
カフェイン・鎮静成分	総カフェイン量・運転可否	不眠、動悸、眠気、使用頻度

飲むタイミングと注意点

鎮痛薬は、頭痛が始まった早い段階で、各製品の用法・用量に従って服用します。頭痛がないのに予防目的で市販の鎮痛薬を飲むことは避けてください。効かないからと短時間で追加したり、別の頭痛薬へ重ねたりせず、服用間隔と1日の上限回数を守りましょう。

服用前に確認したいこと

• ほかの解熱鎮痛薬、かぜ薬、鎮静薬を使用していないか
• 鎮痛薬やかぜ薬でぜんそくを起こしたことがないか
• 胃・十二指腸潰瘍、心臓病、腎臓病、肝臓病などで治療中ではないか
• 妊娠中、妊娠の可能性がある、または授乳中ではないか
• 製品の対象年齢を満たしているか
• 服用後に運転してよい製品か

よくある質問

ロキソニンとイブを一緒に飲んでもいい?

どちらもNSAIDsを含む製品があり、併用は避けてください。ほかの頭痛薬やかぜ薬も重ねず、添付文書の服用間隔を守りましょう。

片頭痛にはアセトアミノフェンは効かない?

片頭痛の急性期治療でもアセトアミノフェンは選択肢の一つです。痛みの程度や体質によって適した薬は変わります。十分に改善しない場合は医療機関へ相談してください。

カフェイン入りの薬のほうがよい?

一律に優れているとはいえません。配合目的と注意点を確認し、飲料からのカフェイン摂取、眠気を起こす成分、服用頻度も含めて選びます。

まとめ

頭痛の市販薬は、片頭痛か緊張型頭痛かだけで決めず、有効成分、体質、持病、併用薬、服用頻度を確認して選びます。商品名が似ていても配合成分は異なります。突然の激しい頭痛や神経症状などがある場合は市販薬で様子を見ず、速やかに受診してください。

参考資料

• 日本頭痛学会「頭痛の診療ガイドライン2021」
• 日本頭痛学会「薬剤の使用過多による頭痛」
• PMDA 一般用医薬品 添付文書(イブA錠)
• PMDA 一般用医薬品 添付文書等情報検索

参照日:2026年8月9日。添付文書は改訂されることがあるため、公開直前に最新版を再確認してください。